0120-778-422
お問い合わせ
0120-778-422
※
は必須項目です。
名前
※
(全角15文字以内)
フリガナ
※
(全角15文字以内)
年齢
※
歳 (18歳未満の方はご応募頂けません。)
連絡先アドレス
※
電話番号
現在の職業
(全角50文字以内)
身長・体重
身長
cm
体重
kg
3サイズ
B
cm
W
cm
H
cm
身分証
※
お持ちになられている身分証を教えて下さい。(複数チェック可)
運転免許証
住基カード
健康保険証
パスポート
住民票(本籍地入り)
希望勤務店舗
※
選択してください。
大和屋
ロリータ
ブルーキャブ
クラブパッション3/ギャルズパッション/パッション祇園
ノーリーズン ミストレス
ノーリーズン
クラブリキュウ/プレミアム
素人専門援護サークル
プラチナ姫ch
希望勤務時間
時 ~
時
(特にご希望されない方は未記入でお願い致します。)
PR、質問、
問い合わせ
(全角200文字以内)